Cistīts Zvaniet urīnpūšļa iekaisumam. Vairumā gadījumu šo iekaisumu izraisa baktēriju infekcija, un tas ir urīnceļu infekcijas veids (IMVP). Pūslītes inficēšanās var būt ļoti sāpīga un nogurdinoša, kā arī var izraisīt nopietnākas problēmas, ja tā nonāk nierēs augošajās.
Retos gadījumos cistīts var būt reakcija uz noteiktām zālēm, staru terapiju vai citiem stimuliem: aerosoli sieviešu higiēnai, spermicidāliem želejiem vai urīna katetra ilgstošai lietošanai. Cistīts var būt arī citas slimības komplikācija.
Parasti baktēriju cistītam ir nepieciešama antibiotiku izrakstīšana. Cita veida cistīta ārstēšana ir atkarīga no to cēloņa.
Cistīta simptomi un pazīmes
Cistīta simptomi ir:
Obligāti (pēkšņi un ļoti spēcīgi) mudina urinēt
Nepatiesa urinēšana
Degšana urinēšanas laikā
Bieža urinēšana, mazs urīns
Asinis urīnā (hematūrija)
Dubļains urīns un/vai urīns ar asu nepatīkamu smaržu
Diskomforts iegurņa apgabalā
Spiediena spiediens vēdera lejasdaļā
Apakšfebru ķermeņa temperatūra (no 37 līdz 38 grādiem)
Maziem bērniem pēkšņa ikdienas enurēzes (urīna nesaturēšana) parādīšanās var būt arī urīnceļu infekcijas (IMVP) pazīme.
Kad apmeklēt ārstu
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir simptomi, kas ir raksturīgi nieru infekcijai, jo īpaši:
Muguras sāpes vai puse
Drudzis un drebuļi
Slikta dūša un vemšana
Bieža, sāpīga urinēšana, kas ilgst vairāk nekā dažas stundas
Asinis urīnā.
Īpaši svarīgi ir konsultēties ar ārstu, ja šī nav pirmā cistīta epizode.
Ja tikko esat pabeidzis ārstēšanas gaitu un simptomi jau ir atgriezušies, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Ja jūsu bērnam ir dienas enurureis, zvaniet savam pediatram
Cistīta cēloņi un riska faktori
Cilvēka urīnceļu sistēma sastāv no divām nierēm, diviem urīnvadiem, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla).
Urīna sistēmas galvenā funkcija ir izvadīt izdedžus no ķermeņa. Nieres filtrē asinis, atbrīvojot primāro un pēc tam sekundāro urīnu no tās; Sekundārais urīns plūst caur urīnvadiem urīnpūslī un uzkrājas tur vairākas stundas, pēc tam urīnpūslis ir piepildīts, cilvēks izjūt vēlmi urinēt un iztukšo urīnpūsli caur urīnizvadkanālu.
Baktēriju cistīts
Pistirāla infekcijas parasti rodas, kad baktērijas no āra iekļūst urīnceļos caur urīnizvadkanālu un sāk tur reizināties. Visbiežāk cistītu izraisa E. coli baktērijas.
Baktēriju cistīts var rasties sievietēm kā dzimumakta komplikācija, it īpaši tas bieži notiek pēc pirmā dzimumakta sievietes dzīvē. Bet pat seksuāli neaktīvas meitenes un sievietes ir jutīgas pret zemāko urīnceļu infekcijām, jo dzimumorgānu sievietes bieži ir baktērijas, kas izraisa cistītu.
Neinfekciozs cistīts
Nebakterialnym cistitam ietver:
Intersticiālais cistīts. Joprojām nav skaidrs šī hroniskā urīnpūšļa iekaisuma cēloņi, ko sauc arī par sāpīgā urīnpūšļa sindromu. Visbiežāk sastopams sievietēm. Šo slimību var būt grūti identificēt un izārstēt.
Zāļu cistīts. Dažas zāles, ķīmijterapijas zāles var izraisīt cistītu, jo tās uzkrājas urīnpūslī un kairina tā sienu.
Radiācijas cistīts. Iegurņa laukuma starojuma apstrāde var izraisīt iekaisuma izmaiņas urīnpūšļa audos.
Svešķermeņa cistīts. Ilgstoša urīna katetra lietošana var palielināt baktēriju infekciju un audu bojājumu risku; Abi šie faktori var izraisīt cistītu.
Ķīmiskais cistīts. Dažiem cilvēkiem, iespējams, ir paaugstināta jutība pret ķīmiskām vielām, kas atrodas džakuzi, sieviešu higiēnas aerosolos, spermicidnyh želejās un citās vielās. Vietējais ķīmiskais kairinājums vai alerģisks iekaisums - izraisa tipiskus cistīta simptomus.
Cistīts, ko izraisa citi faktori. Dažreiz cistīts var rasties kā citu slimību, piemēram, diabēta, nieru akmeņu, prostatas hipertrofijas vai muguras smadzeņu traumas, komplikācija.
Riska faktori
Daži cilvēki, visticamāk, attīstās atkārtotas urīnceļu infekcijas nekā citi. Pirmkārt, riska faktors ir sieviešu grīda - īss urīnizvadkanāls padara sievietes neaizsargātākas pirms šīs slimības.
Starp sievietēm tās, kuras: kas:
Seksuāli aktīvs. Dzimumakts var izraisīt protalaniyu baktērijas urīnizvadkanālā.
Izmantojiet dažus kontracepcijas līdzekļus. Sievietes, kuras izmanto diafragmas un citas membrānas, kas piesūcinātas ar spermicidnym gēlu, biežāk cieš no cistīta.
Grūtniecība. Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā var palielināt cistīta risku.
Atrodas menopauzē. Mainīti hormoni sievietēm menopauzē bieži ir provociruyut IMVP.
Citi cistīta riska faktori vīriešiem un sievietēm ir:
Urīna šķērslis. To var izraisīt akmens urīnpūslī vai palielināta prostatā (vīriešiem).
Izmaiņas imūnsistēmā. Tās rodas tādās slimībās kā diabēts, HIV infekcija un vēža ķīmijterapija. Imūnsistēmas nomākšana palielina baktēriju un dažos gadījumos vīrusu cistītu.
Ilgstoša urīna katetra lietošana. Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar dažām slimībām, iespējams, vajadzēs ilgi izmantot urīna katetru. Tas bieži palielina neaizsargātību pirms baktēriju infekcijām, kā arī tiešu urīnpūšļa audu bojājumus.
Vīriešiem bez predisponējošiem faktoriem - cistīts ir reti sastopams.
Cistīta komplikācijas
Ātra un pareiza ārstēšana cistīts reti rada komplikācijas. Tomēr, neveicot ārstēšanu, cistīts var izraisīt nopietnākas slimības.
Cistīta komplikācijas, pirmkārt, ir Pironefrīts (infekcijas nieru iekaisums). Infekcija no iekaisušas urīnpūšļa var iekrist augošajās nierēs, kas, savukārt, var izraisīt pielonefrītu un pat neatgriezeniskus nieru audu bojājumus (nefroskleroze).
Agrīniem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vislielākais nieru bojājumu risks urīnpūšļa infekciju dēļ, jo IMVP simptomi bieži tiek ignorēti vai ārsti tos kļūdaini lieto citu slimību simptomiem.
Gatavošanās ārsta vizītei
Ja jums vai jūsu bērnam ir simptomi, kas raksturīgi cistītam, jums vajadzētu norunāt tikšanos ar ārstu. Pirmkārt, jums jāpārbauda pediatrs, terapeits vai ģimenes ārsts, un tad, ja viņš to uzskata par nepieciešamu, jūs tiksit norādīts uz urologu vai nefrologu. Paredzot uzņemšanas laiku, jūs varat izveidot sarakstu, kas samazinās un optimizēs saziņas laiku ar ārstu:
Pierakstiet savus simptomus, ieskaitot tos, kas jums, šķiet, nav saistīti ar cistītu
Izveidojiet visu narkotiku, vitamīnu vai pārtikas piedevu sarakstu, kuras jūs pieņemat
Pierakstiet jautājumus, kurus vēlaties uzdot savam ārstam
Piemēram, jūs varat pajautāt ārstam:
Kas, visticamāk, izraisīja manu slimību?
Kādi papildu eksāmeni man jāiet cauri?
Kādi faktori, jūsuprāt, veicināja cistīta attīstību?
Kādu ārstēšanas pieeju jūs iesakāt?
Ja šis kurss nesniedz atvieglojumus, kādu attieksmi jūs man iesakāt tālāk?
Kādas blakusparādības var sagaidīt no noteiktā ārstēšanas kursa?
Kāds ir risks, ka šī problēma tiks atkārtota?
Ko es varu darīt, lai samazinātu recidīva risku?
Vai man ir nepieciešama šaura speciālista, urologa vai nefrologa konsultācija?
Nekautrējieties uzdot jautājumus, kas rodas kopā ar jums sarunā ar ārstu.
Jūsu ārsts, iespējams, uzdos jums vairākus jautājumus, piemēram:
Kad jūs pirmo reizi pamanījāt šos simptomus?
Vai jūs agrāk esat ārstējis ar urīnceļu infekcijām?
Cik spēcīgu diskomfortu jūs piedzīvojat?
Cik bieži jūs slapjat?
Pēc urinēšanas, cik tas ilgst?
Vai jums ir sāpes muguras lejasdaļā?
Vai jums bija paaugstināta temperatūra?
Vai esat pamanījis izdalījumu no maksts vai asinis urīnā?
Vai jūs esat seksuāli aktīvs?
Vai kontracepcijas nolūkos izmantojat krēmus? Kurš?
Vai jūs neesat stāvoklī?
Vai jūs lietojat narkotikas, bioloģiskos papildinājumus vai vitamīnus? Vai jums ir hroniskas slimības?
Vai esat kādreiz izmantojis urīna katetru?
Cistīta diagnoze
Papildus nopratināšanai par simptomiem un fizikas pārbaudi, ārsts var ieteikt noteiktus testus un testus, piemēram:
Vispārēja urīna analīze Pārbaude tiek izmantota kā Skriningovy un kā diagnostiska. Šajā analīzē IMVP var apspriest paaugstinātos leikocītos, sarkano asins šūnās un nitrītos.
Sterilitātes urīna analīze. Ja urīnpūslis ir aizdomas par infekciju, ārsts var izrakstīt sterilitātes urīna analīzi, kas parādīs baktēriju veidu urīnā un to skaitam.
Vispārējā asins analīze Šī analīze parāda specifiskas iekaisuma izmaiņas balto asins šūnās un var netieši norādīt uz urīnceļu (IMVP) klātbūtni un smagumu.
Cistoskopija. Šī pētījuma laikā ārsts ar urīnizvadkanāla caur urīnizvadkanālu caur urīnizvadkanālu iepazīstina ar cistoskopu - plānu cauruli ar fona apgaismojumu un videokameru un pārbauda to no iekšpuses, lai izpētītu strukturālās anomālijas un iekaisuma pazīmes.
Izmantojot cistoskopu, ārsts var arī paņemt nelielu auduma paraugu (biopsijas) no aizdomīgas laboratorijas analīzes vietas. Tomēr cistoskopija nav parādīta visiem pacientiem ar cistītu, bet tikai pacientiem ar atkārtotu vai mighterialnym cistītu.
Visualisiruyushchie metodes. Šīs pētniecības metodes prasa arī ne visi pacienti, bet tikai tiem, kuri citos veidos nevar atrast IMVP recidīva cēloni. Piemēram, vēdera vēdera vai retroperitoneālās telpas ultraskaņas rentgenogrāfija var identificēt urīnpūšļa, urīnvada un nieru strukturālās anomālijas. Dažos gadījumos kontrasts tiek veikts pirms radiogrāfijas, augšupejošās (cistogrāfijas) vai dilstoša (intravenoza urogrāfija).
Cistīta ārstēšana
Cistītu, ko izraisa baktēriju infekcija, parasti ārstē ar antibiotikām. Neinfekcioza cistīta ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa.
Baktēriju cistīta ārstēšana
Pirmās līnijas antibiotikas ir zāles, kas ir aktīvas pret zarnu nūju, vai arī baktērijas, kuras sēšanas laikā tika atrastas urīnā.
Primārā infekcija. Simptomi parasti ievērojami uzlabojas pirmajās ārstēšanas dienās, bet ārsts var uzstāt uz terapijas turpināšanu no trim līdz septiņām dienām atkarībā no jūsu infekcijas smaguma.
Atkārtota infekcija. Ja jums ir IMVP recidīvs, ārsts var ieteikt ilgāku ārstēšanu ar antibiotikām vai novirzīt jūs pie ārsta, kurš specializējas urīnceļu infekciju (urologa vai nefrologa) ārstēšanā, lai noteiktu recidīva cēloni. Dažām sievietēm ar atkārtotu baktēriju cistitami var būt noderīga viena antibiotiku deva pēc katra dzimumakta.
Izokomiālas infekcijas. Urīnpūšļa nozokomiālās infekcijas var būt ārkārtīgi grūti ārstēt, jo baktērijas, kas tās izraisa, bieži ir izturīgas pret galvenajām antibiotikām, ko izmanto urīnpūšļa ārpusklases infekciju terapijai. Tāpēc ārsts var izrakstīt vairākas antibiotikas vienlaikus.
Intersticiāla cistīta ārstēšana
Intersticiāla cistīta attīstības iemesls joprojām nav skaidrs, tāpēc vienlaikus nav universāla ārstēšanas shēma, kas piemērota visiem pacientiem. Ārsts var izmēģināt šādas ārstēšanas metodes:
Preparāti, ko izmanto iekšķīgi vai ievada tieši urīnpūslī.
Vietējās procedūras, kas mazina simptomus, piemēram, urīnpūšļa stiepšanos, piepildot to ar ūdeni vai gāzi.
Nerva ierosme ar gaismas elektriskajiem impulsiem (fiziotizācija), lai mazinātu sāpes iegurņa zonā un dažos gadījumos samazina urinēšanas biežumu
Citu neinfekcioza cistīta formu ārstēšana
Pirmkārt, ir jānovērš cēlonis, kas izraisa neinfekciozu cistītu: džakuzi, spermicidālais krēms utt.
Cistīta ārstēšana, kas attīstās kā ķīmijterapijas vai staru terapijas komplikācija, koncentrējas uz sāpju nomākšanu (parasti pretsāpju līdzekļu izmantošanu) un mazgāšanu, lai samazinātu kontaktu ar kairinātājiem urīnpūslī.
Dzīvesveids un mājas līdzekļi
Cistīts var būt ļoti sāpīgs, taču ir vienkāršas mājas metodes, lai ievērojami atvieglotu šo diskomfortu:
Izmantojiet sildīšanas spilventiņu. Novietojiet sildīšanas spilventiņu uz vēdera lejasdaļas, tas ļoti mazinās sāpes un smagumu iegurnī.
Neļaujiet dehidratēt. Dzeriet daudz šķidrumu. Izvairieties no kafijas, alkohola, kofeīnu saturošiem bezalkoholiskiem dzērieniem, citrusaugļu sulām; Kā arī pikantos pārtikas produktus - līdz cistīta simptomi tiek mazināti. Šīs vielas var kairināt urīnpūsli un saasināt urinēšanas biežumu un intensitāti.
Paņemiet mazkustīgu vannu. Kājstarpe karstā ūdenī 15-20 minūtes, tas manāmi mazinās sāpes un diskomfortu.
Ar atkārtotu IMVP pārrunājiet savu personīgo optimālo terapijas un simptomātiskās ārstēšanas taktiku ar ārstu.
Cistīta profilakse
Dzērveņu sulai vai tabletēm, kas satur pro -aantocianidīnu, bieži ieteicams samazināt dažu sieviešu urīnpūšļa atkārtotu infekciju risku. Neskatoties uz to, jaunākie pētījumi rāda, ka šīs metodes nav tik efektīvas, kā iepriekš domāts.
Jūs joprojām varat mēģināt katru dienu lietot dzērveņu sulu, taču atcerieties, ka to nevar kombinēt ar varfarīnu, jo šī kombinācija var izraisīt asiņošanu.
Cistīta profilaksei var būt noderīgi šādi vienkārši noteikumi:
Dzeriet daudz šķidrumu, īpaši ūdens. Tas ir īpaši svarīgi, ja saņemat ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Biežāk silts. Ja jūtat vēlmi urinēt, atlieciet tualetes apmeklējumu.
Pēc defekācijas noslaukiet kājstarpi aizmugurē. Tas novērš baktērijas no anālās reģiona maksts un urīnizvadkanāls.
Ej dušā, nevis vannā. Ja jums ir tendence uz IMVP recidīviem, ja atsakāties no vannas un jūs mazgāsities dušā, jo stāvošs ūdens vannā var palīdzēt iekļūt infekcijā urīnizvadkanālā.
Viegli nomazgājiet ādu ap maksts un anālo atveri. Dariet to katru dienu, bet nelietojiet kairinošas ziepes un neveiciet enerģiskus centienus. Uz smalkas ādas ap šīm vietām viegli rodas kairinājums.
Pietiek ar urīnpūsli pēc iespējas ātrāk pēc dzimumakta. Dzeriet pilnu glāzi ūdens, lai drīz atkal dotos uz tualeti.
Izvairieties no dezodorantu un aerosolu, kā arī citu sieviešu kosmētikas lietošanas dzimumorgānu zonā. Šīs vielas var kairināt urīnizvadkanālu un urīnpūsli.